Mia Hahtala

Liikelaitosko parasta kuntalaisille?

Antoisa reissu toveriporukassa Brysselissä on takana ja paljon tietoa ja ajatuksia EU:n suhteen on saatu. Arjessa monesti EU tuntuu kaukaiselta, mutta paljosta siellä päätetään ja lakeja säädetään. Siitä syystä EU-vaaleissakin äänestämisellä on suuri merkitys siihen, mihin suuntaan täällä pohjoisessa asiat menevät.

Viime aikojen median on täyttänyt mitkäpäs muut kuin sähköpostiviestittelyt ja kihlausuutiset. Valitettavasti politiikassa suuntaan ja toiseen tapahtuvat oikeasti kansalaisia koskettavat asiat jäävät hopealle palstatilan suhteen. Toki on kai ymmärrettävä se, että ihmisiä kiinnostavat myös poliitikkojen henkilökohtaiset asiat.

Ensi kuun aikana monet kunnat joutuvat Pohjois-Savossa pohtimaan, sitoutuvat perusterveydenhuollon ja vanhusten laitoshoidon osalta sairaanhoitopiirin yhteyteen perustettavaan liikelaitosmalliin. Erikoista tässä on se, ettei monellakaan kuntapäättäjällä ole riittävästi tietoa päätöksentekonsa pohjaksi. En tiedä, onko sitä tietoa lopulta vielä kenelläkään.

Liikelaitosmalli tuo mukanaan monia ongelmia. Kuntien nykyisten organisaatioiden ylle rakennetaan liikelaitokseen organisaatio, johtajineen, ylihoitajineen ja sekä tilaajan että tuottajan johtokuntineen. Miten taloudellista tällaisen organisaation rakentaminen ja ylläpitäminen voi olla? Miten toimii demokratia, kun päätöksenteko karkaa liikelaitokseen? Jo nyt kunnat painivat erikoissairaanhoidosta tulevien laskujen kanssa. Liikelaitokseen mentäessä vaikeuksia tulee kustannusten valvonnassa, koska kyse on sairaanhoitopiirin sisäisestä hinnoittelusta, kustannuslaskennasta ja kustannusten jaosta. Meillä Leppävirralla on onnistuttu sosiaali- ja terveydenhuollon yhdistämisessä hyvin. Miksi siis nyt ollaan menossa liikelaitokseen, joka romuttaa nämä hyvät käytännöt ottaessaan hallintaansa perusterveydenhuollon ja jättäessään sosiaalihuollon kunnan harteille? Miten käy hyvin alkuunsaatetun ennaltaehkäisevän työn, kun sosiaalitoimen ja perusterveydenhuollon työntekijät toimivat jatkossa eri työnantajan palkkalistoilla? Osa nykyisestä hoitohenkilöstöstä siirtyy liikelaitoksen palvelukseen. Miten jatkossa työntekijöiden liikkuvuus ja joustava toisten sijaisina toimiminen mahdollistetaan? Olisiko syytä pohtia avoimesti, voisiko Varkauden-Pieksämäen seudulta löytyä yhteistoiminta-alue myös sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseksi.

Seutukunta-ajattelu tuntuu keskusteluttavan kovasti tällä hetkellä. Demarien linjauksia työssäkäyntialueperiaatteesta ja kolmen kaupungin ympärille rakentuvista yhteistoiminta-alueista on kritisoitu mitä erilaisimmilla tavoilla. Poliittiseen päätöksentekoon kuuluu joskus myös valtaeliitin kanssa eri mieltä oleminen. Joskus se tuntuu olevan vaikeaa ymmärtää. Ja kritisoida pitäisi niiden, joille poliittinen päätöksenteko kuuluu ja ymmärrykseni mukaan tähän joukkoon eivät kuulu virkamiehet.

posted by miahahtala @ 16:15